近視手術效果是因人而異，術后效果好不好，有沒有后遺癥，和你檢查完的眼部情況有很大關系。檢查完如果符合手術要求，那么風險是很小的，但如果數據處于臨界值，醫生又沒有明確告知你情況，那術后效果不理想的概率就很大，所以在術前自己一定要了解清楚各項數據值的安全范圍。

一、關于安全性

1、角膜厚度正常是500-550um，低于460不建議做激光

2、角膜切削簡單計算法則：每100度切削15um，半飛秒、全激光比全飛秒節省角膜

3、角膜剩余厚度＞410um為安全臨界值

4、正常范圍在39D-46D，排查圓錐角膜，大于正常值有圓錐角膜風險，小于正常值有視力回退風險；

5、暗瞳值＜7mm，判斷術后是否會眩光，超過6.8不建議全飛秒，超過8不建議做近視手術；

6、Kappa角正常范圍在0~5，判斷是否適合做全飛秒，kappa角＞0.2不建議做全飛秒，容易切偏心；

7、眼壓正常值在10~21mmHg，雙眼差異不超過5，判斷是否有青光眼風險，大于正常值不建議做晶體植入；

8、前房深度＞2.8mm，前房角＞35判斷能否做晶體植入，有的醫生也能做到2.7，但風險大，能做的醫生很少；

9、內皮細胞數不低于2000個/mm2，晶體植入的要求，內皮細胞是不可再生的，會隨著年齡增長減少，數量下降到一定程度會很危險。

二、關于干眼

1、檢查單上but值和淚液分泌都是測干眼的

2、But值（淚液破裂時間）＞10s比較理想，＜10s可以選全飛秒盡量選全飛秒

3、淚液分泌正常范圍是10-15mm，小于10mm為低分泌

4、術后干眼風險：全激光＞半飛秒＞全飛秒＞晶體植入

三、關于術式選擇

1、因為上班族的工作性質，所以需要避免恢復慢的術式（表層手術T-prk/Smart/EK）

2、適合上班的術式：全飛秒、半飛秒、晶體植入，通常次日就正常用眼了

3、中高度近視選全飛秒/半飛秒，高度/超高度近視選晶體植入

4、因為晶體植入是內眼手術，風險比激光大，通常可以做激光手術優先晶體手術

5、600度以下中低度近視，能全飛就全飛，散光大/kappa角大的也可以選個性化半飛

6、600-800度高度近視，角膜厚度→全飛秒，薄點→半飛秒，不差錢→晶體

7、800度以上超高度近視 ，經濟條件不允許或者不敢做晶體的→半飛，經濟條件允許，希望視覺質量好，回退概率低的→晶體

8、度數超過800度，不僅以做全飛秒，切削角膜基質太多

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